Otevřeně omenstruaci s Bárou Petržílkovou,autorkou projektu @zalepsimenstruaci

Pojďme společně nahlédnout do světa menstruace v rozhovoru s Mgr. Barborou Petržílkovou, autorkou projektu @zalepsimenstruaci.

Podíváme se na menstruaci jako na téma, které je čím dál více diskutované, ale zároveň je kolem něj stále spoustu nejasností. Internet je plný článků, které se snaží vysvětlit, co je „normální“ menstruace, proč bolí, kdy by bolet neměla a kdy už je to signál, že něco není v pořádku. A pak si člověk jen googlí, čte rozporuplné informace a neví, čemu vlastně věřit. Dneska si to zkusíme alespoň trochu ujasnit.

Barčo, pojďme začít úplně od základu:

Proč vlastně my ženy menstruujeme? Proč je dobré mít zdravý cyklus a proč bychom se o svou menstruaci měly zajímat?

Ve společnosti je bohužel menstruace často vnímána jako trest, otrava či dokonce zbytečnost. Pro nás ženy je ale naprosto přirozené fungovat v cyklech. Během jednoho cyklu roste v děloze výstelka, která se následně boří a odlučuje. Pokud vše funguje tak, jak má, cyklus je pro nás ženy naopak výhodný a můžeme z něj čerpat. Oproti mužům máme vlastně velkou výhodu, a to je právě náš cyklus. Cyklus je ve většině případech velmi citlivý na okolnosti a reflektuje stav našeho těla. Pokud je něco v nepořádku, často se to projeví na průběhu cyklu. A my můžeme zareagovat dřív, než dojde k nějakému vážnějšímu zdravotnímu problému. Je to pro nás tedy takový ukazatel našeho zdraví.

Jak vlastně vypadá normální menstruace? Jak dlouhá by měla být, jak by měla vypadat krev a co třeba bolest – je normální, když první den trpím, nebo by menstruace vůbec bolet neměla?

Zdravý průběh menstruace trvá 3-7 dní. První den menstruace je ten den, kdy začneme opravdu krvácet. Menstruační krev by správně měla mít červenou barvu, ta však může mít různé odstíny. Ke konci se může zbarvovat do růžové či hnědé. Menstruaci může doprovázet lehké pnutí v podbřišku, méně energie, únava a větší citlivost. Rozhodně ke zdravé menstruaci nepatří velká bolest, křeče, zvracení, omdlévání či horečky. Bolestivá a nepříjemná menstruace je sice běžná, ale ne v pořádku.

Bolestivá menstruace je častým tématem. Kdy je bolest „běžná“, a kdy už může signalizovat problém, jako je třeba endometrióza nebo hormonální nerovnováha?

Při menstruaci můžeme cítit lehkou bolest či pnutí. Křeče a velká bolest ale už značí nějaký nesoulad. Pokud nejsme schopné normálně fungovat a menstruace nás v běžném životě omezuje, je potřeba tento stav řešit.

Jakou roli hrají hormony v menstruačním cyklu? Jak poznáme, že naše hormonální rovnováha není v pořádku?

Hormony udávají chod menstruačního cyklu. Mezi nejznámější ženské hormony patří estrogen a progesteron, ale pracuje jich tam ještě mnohem více. Hormony reagují na plno okolností, včetně našeho životního stylu. Není to tedy všechno jenom o hormonech. Hormonální nerovnováha se často projevuje nepravidelným či dlouhým cyklem, krátkou fází po ovulaci, premenstruační syndromem, bolestivou menstruací, neplodností, těhotenskými ztrátami, krvácením v cyklu nebo třeba cystami. Hormonální nerovnováha se také často pojí s poruchami jako je endometrióza či syndrom polycystických ovarií. Ne vždy ale za problémy s cyklem stojí hormony.

Jak moc menstruaci ovlivňuje stres a psychika? Dá se stresová zátěž na cyklu poznat? A jak si v takovém případě pomoci?

Psychika je alfa a omega zdravých cyklů. Stres má na cyklus velký dopad. Nejen, že ovlivňuje naše střeva a mikrobiom, ale stresové hormony narušují i tvorbu našich ženských hormonů. V důsledku toho tělo často vypne nebo oddálí ovulaci a tvoří se méně hormonu progesteronu. Výsledkem tedy může být dlouhý či nepravidelný cyklus, bolestivá a silná menstruace, krvácení v cyklu či PMS.

Pokud máte pocit, že se vás týkají náročné situace či chronický stres, se kterým si neumíte dobře poradit, určitě se nebojte vyhledat pomoct. Není to ostuda. Naopak. Je velmi odvážné problémy řešit a pracovat sama se sebou.

Hodně se mluví o toxinech v běžných menstruačních pomůckách. Co říkáš na alternativy jako menstruační kalíšky, látkové vložky nebo volnou menstruaci?

Klasické tampony a vložky jsou často bělené, parfémované a obsahují látky, které pro naše sliznice nemusí být vhodné. Tampony s příměsí viskózy také často zanechávají v pochvě malé nitky, vytváří tlak na svaly pánevního dna a vysušují.

Pokud chce žena nadále využívat vložky či tampony, vždy doporučuji 100% bavlněné, nebělené a neparfémované. Skvělou alternativou mohou být právě látkové vložky či menstruační kalhotky, které jsou velmi dobře snášeny. Kalíšek shledávám jako vhodnou variantu pouze pro část žen. Stejně jako tampony vytváří tlak na svaly pánevního dna, ale na rozdíl od tapomonu lehce pootevírá děložní čípek. Volná menstruace musí být používaná správně s ohledem na celkový stav pánevního dna.

Jaký je Tvůj názor na hormonální antikoncepci a její vliv na ženské tělo a cyklus? A pokud se ji rozhodneme vysadit, jak se tělo může změnit a na co se připravit?

Zastávám názor: “Dělej si se svým tělem to, co chceš. Ale dělej to dostatečně informovaná.” A tady právě narážíme na ten problém, že antikoncepce je často předepisovaná téměř na všechny ženské problémy a prezentovaná tak, že léčí cyklus. Jenže hormonální antikoncepce cyklus vypne. Při užívání neprobíhá ovulace, cyklus ani menstruace. Do těla jsou dodávány umělé hormony, které ale nejsou totožné jako ty přirozené a fungují v jiných hladinách. To může mít celou řadu nežádoucích účinků, které jsou ale často bagatelizovány. Avšak jsou naprosto logické.

Také jsem zastánce toho, aby byly všem ženám před nasazením hormonální antikoncepce, provedeny testy na trombofilní mutace, protože při užívání je zvýšené riziko trombózy.

Rozumím a naprosto respektuji, když se nějaká žena rozhodne zvolit hormonální antikoncepci na problémy s cyklem. Někdy jsou ty situace opravdu složité. Za mě by to ale neměla být první a jediná varianta, kterou žena zvolí. Je potřeba být totiž srozuměna s tím, že hormonální antikoncepce neléčí, ale pouze tlumí příznaky a po vysazení může nastat stejný, ne-li větší problém. Před vysazením a po něm je určitě vhodné zvýšit pozornost a podpořit tělo z více úhlů. Po vysazení se může objevit akné, horší PMS, nepravidelný cyklus. Také se může stát, že ovulace přijde až za několik měsíců. Na druhou stranu plno žen popisuje větší chuť na intimnosti, lepší náladu a více energie. Reakce po vysazení je ale velmi individuální.

Co dělat, pokud žena nemá menstruaci pravidelnou nebo ji dokonce dlouhodobě ztratila? Jaké kroky podniknout, aby se cyklus přirozeně obnovil?

Určitě je potřeba hledat příčinu, která může být u každé ženy jiná. Mezi nejčastější příčiny patří fyzické či emoční vyčerpání, nízká nebo naopak vysoká tělesná váha, nedostatečně vyživené tělo či inzulinová rezistence. Řešení je velmi komplexní a hlavně individuální, ale je vhodné zaměřit se na celkový životní styl – spánek, stravu, pohyb a toxicitu prostředí. Někdy je třeba zvolit i specifické kroky, jako například vyřazení určité potraviny. Nápomocné mohou být i určité bylinky a doplňky stravy. Jejich vhodnost a dávkování raději konzultujte s odborníkem. Nepravidelnost je naopak úplně normální v dospívání, když se tělo teprve učí tvořit správné hladiny hormonů.

Menstruace se často spojuje s různými změnami nálady a emocemi. Jak velkou roli hraje psychika a jak se dá s těmito výkyvy pracovat?

Je v pořádku, pokud je žena před a během menstruace citlivější a má méně tolerance. Nikdy by to ale mělo nemělo přecházet do extrému. Velké emoční propady vázané na cyklus se určitě dají řešit.

Velmi důležité je i vnímání samotné menstruace, cykličnosti a ženství. Naprosto chápu, že pokud se například svíjíme v křečích, těšit nás to nebude. Odmítejme ale bolest, ne samotnou menstruaci. Nevyčítejme si během menstruace zůstat klidně celý den v posteli. Nezlobme se, že nejsme dostatečně produktivní. Opečujme se a udělejme si to hezké. Přijměme fakt, že menstruace je obdobím reflektování, odpočinku a načerpáním sil do dalšího cyklu. Tak abychom to následně mohly naplno rozjet 🤩

Co bys poradila ženám, které chtějí mít zdravější cyklus, ale neví, kde začít? Jaké jsou první kroky ke zlepšení menstruace?

Jako první bych se určitě zaměřila na svoji životosprávu. Spím dostatečně a kvalitně? Nejsem moc ve stresu? Je moje strava vyvážená a vhodná právě pro mě?

Je určitě vhodné individuálně zařadit suplementaci. Nejlépe dle výsledků krevních testů. Nejčastěji je však deficitní hořčík, zinek a vitamin D. V rámci bolestivé menstruace bývá také často příznivé doplnit omega 3, zázvor či pupalkový olej. Těch látek, které mohou pomoct, existuje ale mnohem více a vždy záleží na konkrétním zdravotním stavu. Určitě nesmím zapomenout zmínit fyzioterapii, která pomáhá řešit případné nesoulady v pánevním dnu.

Příčin bolestivé menstruace je velmi mnoho. Možná i to, co by nás ani nenapadlo. Někdy se mohou příčiny i kombinovat. Proto je třeba přistupovat ke každé ženě individuálně a řešit problém komplexně.

Když už se rozhodneme hledat informace… Můžeš dát pár tipů na profily, weby, nebo cokoli, kde je bezpečné a vhodné shánět informace na toto téma?

Moc ráda sleduji například profily @pre.zdravy.cyklus, @silaplodnosti, @ownyourcycle či @nehormonalka.cz. Velmi obohacující je také knížka Jak si zlepšit menstruační cyklus od Lary Briden, která je opravdu srozumitelně napsaná i pro laickou veřejnost.

Za Nehormonálku moc děkujeme Barče za tento obohacující rozhovor, a také za fotky a grafiku, které pro článek poskytla.

Menstruace není jen „nutné zlo“, ale důležitý ukazatel našeho zdraví. Pokud se s ní pojí nepříjemné pocity, silná bolest nebo jiné potíže, je dobré se na ně zaměřit a hledat řešení. Díky informovanosti a změnám v životním stylu můžeme svůj cyklus podpořit a cítit se lépe. Pokud Tě toto téma zajímá víc, sleduj @zalepsimenstruaci, kde Barča sdílí cenné tipy a informace.

Srdečně Tě zdraví holky z Nehormonálky.